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職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)（檢測(cè)）報(bào)告回執(zhí)表
時(shí)間：2014-11-27 點(diǎn)擊：(2459)
職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)（檢測(cè)）報(bào)告回執(zhí)表
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用人單位填寫
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單位名稱
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評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)名稱
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檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱
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檢測(cè)時(shí)間
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檢測(cè)的危害種類
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檢測(cè)點(diǎn)數(shù)
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應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)
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合計(jì)
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1.達(dá)標(biāo)點(diǎn)數(shù)
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2.超標(biāo)點(diǎn)數(shù)
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1.
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2.
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3.
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4.
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5.
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6.
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7.
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8.
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總計(jì)
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應(yīng)檢危害種類數(shù)
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實(shí)檢危害種類數(shù)
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超標(biāo)防護(hù)及治理情況
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崗位（工種）
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接害因素
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檢測(cè)數(shù)值
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限值要求
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目前采取的防護(hù)措施
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治理計(jì)劃
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1.
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2.
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3.
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4.
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5.
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6.
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評(píng)價(jià)報(bào)告結(jié)論
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□1.符合職業(yè)衛(wèi)生要求； □2.按整改方案 月后現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。
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不合格項(xiàng)整改情況
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不合格項(xiàng)數(shù)
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完成整改項(xiàng)數(shù)
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未整改項(xiàng)數(shù)
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未整改項(xiàng)
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整改計(jì)劃
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1.
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2.
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3.
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4.
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現(xiàn)有職業(yè)病人數(shù)
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現(xiàn)有疑似職業(yè)病人數(shù)
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聯(lián)系人
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電話
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上報(bào)日期
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安監(jiān)部門意見
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（蓋章）
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年 月 日
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回執(zhí)編號(hào)：
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本回執(zhí)有效期至 年 月 日
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注：檢測(cè)、超標(biāo)防護(hù)及治理情況填寫不下的可添加行。
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